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符宝 笔趣阁,暖色阁,智慧的地球

[导读]:界面新闻注意到, 符宝 笔趣阁 地方性的DRGs改革早已自发启动。2011年,北京率先实施DRGs,随后DRGs在浙江、广西等地逐步开展 。在此次30个试点城市中,也有部分城市的公立医院早已启...
界面新闻注意到,符宝 笔趣阁地方性的DRGs改革早已自发启动。2011年,北京率先实施DRGs,随后DRGs在浙江、广西等地逐步开展 。在此次30个试点城市中,也有部分城市的公立医院早已启动DRGs支付改革。
2017年6月,国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,暖色阁提出全面推行以按病种付费为主的多元复合支付方式。2018年12月,国家医保局发布《关于申报疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》,将从各省选择1到2个城市作为国家DRGs付费试点候选城市。
30个候选城市名单最终由四部门日前敲定。“医保局主导,智慧的地球由付钱的人控制费用,按病种付费才有意义。”中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖对界面新闻表示,“四部门联动,说明整个制度改革顶层设计得到加强,本次医保支付改革的成效会更明显。”
但DRGs绝非解决医保支付问题的“万能神药”。“DRGs特别适用于简单的住院病种,而很多住院病属于疑难杂症,应当展开按项目付费。” 华中师范大学公共管理学院副教授、中国人民大学博士王超群告诉界面新闻。
“越是疑难杂症,越按服务项目付费,医生才会根据病情的发展来治疗。符宝 笔趣阁,暖色阁,智慧的地球 如果使用DRGs,医生就一定会控制成本,削减费用,对患者是非常不利的。”王超群称。
陈秋霖同样指出,DRGs并不是基于以往疾病数据的统计分析,而是作为一种临床上的参考标准,由医生根据患者病情进行调整。
而许多患者担心的问题是——“打包付费”是否会降低医疗服务质量?
上述两位医保专家均指出,暖色阁DRGs在一定程度上扭转了医生诱导需求的行为,但随之带来新的挑战。如果医院机制缺乏对医生的正向激励,就可能出现医生推诿病人、诊断升级、费用转嫁等现象。
如何确保医疗服务真的出于医学需要?陈秋霖表示,“对于疾病治疗标准化的部分,市场可以买单,而非标准化的那部分,智慧的地球需要依靠社会力量、行业协会进行监管。”
而信息披露是一种很重要的监管工具。符宝 笔趣阁“疾病严重程度、医疗服务项目应当向公众公示,让每一个参保人都了解到各个医院治疗方案,既能帮助医院看到自己的位置水平,又能帮助参保人选择医疗机构。” 王超群表示。
陈秋霖认为,行业自律对于医疗人员监管必不可少,“医生治疗的好不好,需要同行来评价。如果医疗从业者能够形成共同的行业荣誉感,将会促进整个行业医疗水平、积极性的提升。”

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